卒業生の各種証明書発行について

注意事項をお読みのうえ、以下の申請方法で手続きしてください。

注意事項

1. 個人情報保護法（2005年4月施行）により、ご本人の意思による申請であることを確認させていただいております。つきましては、身分証明書の提示・提出や委任状の提出等をお願いすることになりましたので、皆様方のご理解とご協力をお願いいたします。
2. 電話、ＦＡＸ、メールによる申請・発行は受け付けておりません。
3. 国内のみ受付・送付が可能です。ご本人が海外在住の場合は、国内に在住する代理人を通じて申請してください（後述の【代理人による申請】を参照）。
4. 申請にあたっては、使用目的、必要数分の提出先をご明記いただきますようお願いいたします。

窓口で申し込みの場合

1. 受付時間 9時00分～16時30分（日曜・祝日・休校日を除く）
2. 卒業生本人の身分証明書※を提示
3. 学校窓口にある所定の用紙、または書式をダウンロードして、必要事項を記入
   証明書発行申請書用紙ダウンロード
4. 郵送で受取を希望する場合は、送付先住所と連絡先（電話・携帯番号など）を記入
5. 発行手数料を現金で納入（郵送希望の場合は、別途送料を加算してください）

郵送による申し込みの場合

下記の3点を本校事務課まで郵送して下さい。

〒 143-0024　東京都大田区中央3-22-14 昭和医療技術専門学校　事務課　宛

１．卒業生本人であることを証明できる身分証明書の写し（コピー可）

　　運転免許証、パスポート、健康保険証、マイナンバーカード、住民基本台帳カード（写真付）など

　　※卒業後に改姓された方は、戸籍謄本または戸籍抄本（いずれも原本）を添付してください。

２．申請書（書式をダウンロード、または下記の事項を記入）

証明書発行申請書用紙ダウンロード

• 在籍時の氏名
• 在籍時のふりがな
• 生年月日
• 在籍していた科
• 学籍番号（覚えていれば記入）
• 入学年月
• 卒業年月
• 証明書の種類と必要数
• 提出先（必要数分の提出先を明記）
• 使用目的（具体的に）
• 現住所（送付先が異なる場合は、その住所も記入）
• 日中の連絡が可能な電話番号、または携帯番号

３．手数料

• 合計金額分の郵便切手を同封のうえ納入してください。
• 郵送による発行を希望される方は、送料を加算した分の郵便切手を納入してください。
  注）送料の未納または不足の場合は、着払いによる「ゆうパック」での送付となりますので、ご注意ください。（送付先地域により異なります）

代理人による申請

代理人による証明書申込みの場合は、申請者（卒業生）本人の署名・捺印のある委任状および代理人本人の身分証明書※の写しをご持参またはご同封ください。

　　※運転免許証・パスポート・健康保険証・マイナンバーカード・住民基本台帳カード（写真付）など

委任状用紙ダウンロード

証明書手数料および送料

※「その他の証明書」は、本校所定の書式以外で発行する証明書や、英文による証明書をいいます。

証明書交付までに要する日数

窓口での申請または郵送の場合は証明書発行申請書の到着から、１週間後までを目途に発送します。

ただし、特殊な証明書は、これ以上かかる場合があります。余裕をもって申請願います。